Cicatrizes de acnetipos, tratamentos e o que esperar
Cicatrizes de acne não desaparecem por completo, mas melhoram com o tratamento indicado para cada tipo.
Cicatrizes de acne não desaparecem por completo, mas melhoram com o tratamento indicado para cada tipo. O plano depende do tipo de cicatriz (ice pick, boxcar ou rolling), começa pelo controle da acne ativa e combina laser, radiofrequência microagulhada e peelings, em série de sessões. Em pele negra, a técnica é ajustada ao tom de pele.
Cicatrizes de acne podem ser eliminadas por completo?
Não por completo. O tratamento suaviza o relevo e deixa a pele mais uniforme e mais lisa, mas a cicatriz não desaparece totalmente. O quanto melhora depende do tipo e da profundidade das marcas, do tom de pele e do plano.
Quais são os tipos de cicatriz de acne e por que isso muda o tratamento?
Os três tipos mais descritos são ice pick, boxcar e rolling. As ice pick são estreitas e profundas, como um furo de agulha. As boxcar são depressões de bordas retas. As rolling são depressões largas e suaves, que dão à pele um aspecto ondulado.
Cada tipo responde de um jeito. As cicatrizes rasas costumam melhorar mais, as ice pick profundas respondem de forma parcial, e as rolling, presas por tecido fibroso sob a pele, podem pedir mais de uma técnica. Por isso o exame vem antes do plano. Veja a página de cicatrizes de acne.
Laser fracionado ou microagulhamento com radiofrequência: qual funciona?
Os dois funcionam, e muitas vezes o plano combina os dois.
O laser fracionado remove camadas finas da pele de forma controlada e estimula colágeno novo. Na clínica, é o Erbium do Fotona Spectro. A radiofrequência microagulhada leva energia para dentro da pele e remodela as cicatrizes em profundidade, com as ponteiras Intensif e FSR do Endymed PRO.
Nem todo laser é igual: o Fotona StarWalker, laser de pigmentos, entra nas cicatrizes só em casos selecionados.
Quantas sessões são necessárias e quando o resultado aparece?
Como referência, o tratamento costuma ter de 3 a 5 sessões, com intervalo de algumas semanas nos lasers e cerca de um mês nas técnicas com microagulhas. O número real depende do tipo e da profundidade das cicatrizes, da técnica e da resposta de cada pessoa.
O resultado é progressivo: o colágeno novo se forma ao longo das semanas seguintes a cada sessão, e a melhora do plano completo leva meses.
O tratamento de cicatriz de acne é seguro em pele negra?
Pode ser feito com segurança quando técnica e parâmetros são escolhidos para o tom de pele. Não é contraindicação, é ajuste de técnica.
Em pele negra e morena, a inflamação estimula mais pigmento, e o risco de manchas escuras depois do laser e da radiofrequência é maior. A tendência a queloide também pesa. Por isso a médica avalia o tom de pele e o histórico, ajusta a energia, prepara a pele e exige fotoproteção rigorosa. Veja os artigos sobre pele negra e queloide.
Já fiz vários tratamentos e não deu resultado: o que fazer?
O primeiro passo é entender por que o resultado não veio. As causas mais comuns são acne ainda ativa, técnica que não combina com o tipo de cicatriz, série interrompida antes do fim e parâmetros pouco ajustados ao tom de pele.
Na consulta, a médica revê o que foi feito, examina as marcas e monta um plano em etapas. Leve os registros dos tratamentos anteriores. Para controlar novas lesões, veja o tratamento de acne.
Em resumo
Cicatrizes de acne melhoram com o tratamento, mas não desaparecem por completo. O tipo de cicatriz orienta a escolha entre laser, radiofrequência microagulhada e peelings, em geral combinados, em série de sessões e com a acne ativa controlada antes. Em pele negra, o cuidado é ajustar a técnica.
Responsabilidade
deste conteúdo
Dra. Michelle Pontes, médica dermatologista, CRM-SE 4868, RQE 3103. Diretora Técnica da Clínica Michelle Pontes, em Aracaju.
Este artigo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. Diagnóstico e tratamento dependem de avaliação individual.
Perguntas frequentes
sobre cicatrizes de acne
Laser para cicatriz cirúrgica funciona? Quanto tempo depois da cirurgia posso tratar?
O laser ajuda a suavizar relevo, cor e textura de cicatrizes cirúrgicas, como as de cesárea e cirurgia plástica, mas não apaga a cicatriz. Só se trata com a ferida totalmente fechada, sem crosta ou inflamação, em geral algumas semanas depois da cirurgia, combinando o momento com quem operou.
Preciso tratar a acne antes das cicatrizes?
Sim. Enquanto a acne está ativa, novas marcas continuam surgindo, e as técnicas com microagulhas não são feitas sobre acne inflamada. O controle da acne vem antes ou junto, com tratamento clínico e, quando indicado, laser em modo anti-inflamatório, sem anestésico.
Qual a diferença entre mancha e cicatriz de acne?
A mancha é uma alteração de cor, escura ou avermelhada, que fica depois da espinha e costuma clarear com o tempo e com fotoproteção. A cicatriz é uma alteração de relevo, como depressões e buraquinhos, e não some sozinha. Cada uma pede um tratamento diferente.
O tratamento de cicatriz de acne dói? Tem recuperação?
Nas técnicas com microagulhas e na maior parte dos lasers, aplica-se anestésico tópico, e a sensação é de calor e de pequenas picadas. A recuperação varia com a técnica: vermelhidão, pequenos pontos ou descamação por alguns dias, com sol evitado.
Peeling resolve cicatriz de acne?
Peelings superficiais e médios, aplicados pela médica, podem complementar o tratamento nas cicatrizes superficiais e melhorar a textura. Nas mais profundas, o peeling sozinho não basta, e o plano combina outras técnicas. A profundidade é escolhida conforme o tom de pele.
Estou usando isotretinoína. Posso tratar a cicatriz?
O uso recente de isotretinoína é contraindicação para o laser e para as técnicas com microagulhas e radiofrequência. O momento de começar é definido pela médica, na consulta. Informe sempre o uso atual ou recente, com as datas, porque isso muda o plano.
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