Anticoncepcional, gravidez e melasmao que saber
Os hormônios do anticoncepcional e da gravidez podem desencadear ou piorar o melasma em quem tem predisposição, mas isso não é regra.
Os hormônios do anticoncepcional e da gravidez podem desencadear ou piorar o melasma em quem tem predisposição, mas isso não é regra. Não pare a pílula por conta própria: a decisão é da sua ginecologista, em conversa com a dermatologista. O melasma da gravidez é comum, muitas vezes clareia depois do parto e, até lá, o cuidado principal é a fotoproteção.
Anticoncepcional causa melasma?
Pode desencadear ou piorar, mas não em todas as usuárias. Os hormônios sexuais estimulam as células de pigmento, e o efeito aparece em quem já tem predisposição, somada ao sol.
A associação é mais descrita com pílulas combinadas, e a reposição hormonal também entra na conta. Quem tem melasma pode piorar mesmo sem mudar de método, porque o sol segue sendo um gatilho central.
Preciso parar a pílula se tenho melasma?
Não pare por conta própria. Manter, trocar ou suspender o anticoncepcional é uma decisão médica, tomada com a sua ginecologista, que considera a proteção contra a gravidez, o motivo do uso e o seu histórico de saúde.
A dermatologista avisa a ginecologista de que há melasma, para que isso entre na escolha. Mesmo quem troca de método pode continuar com manchas, porque sol e calor seguem estimulando o pigmento. Enquanto isso, o controle não espera: protetor solar com cor todos os dias e avaliação dermatológica para montar o plano.
Melasma na gravidez é normal?
É muito comum e, em geral, não indica problema na gestação. Na gravidez, os hormônios aumentam a atividade das células de pigmento, e o melasma pode surgir ou piorar ao longo dos meses, o que às vezes é chamado de máscara da gravidez.
Ele aparece nas mesmas áreas do melasma comum e escurece com sol e calor. Vale mencionar à obstetra e à dermatologista, porque a fotoproteção começa já.
O melasma some depois do parto?
Em parte das mulheres, sim: as manchas clareiam nos meses seguintes ao parto, quando os hormônios se reorganizam. Em outras, o melasma persiste ou volta com o sol, e pode reaparecer em novas gestações.
Não é possível prever qual será o seu caso. Se as manchas não melhorarem, uma avaliação dermatológica confirma o diagnóstico e define o momento seguro de começar o tratamento.
O que dá para fazer na gravidez e na amamentação?
O cuidado principal é a fotoproteção: protetor solar com cor, em quantidade generosa e reaplicado, além de chapéu, sombra e atenção ao calor.
Procedimentos a laser não são realizados na gestação nem na amamentação. Vários ativos usados no melasma, como a hidroquinona e os retinoides, costumam ser evitados na gestação, então nenhum produto deve ser iniciado sem passar pela obstetra e pela dermatologista. O tratamento no consultório é planejado para depois desse período.
Em resumo
Hormônios podem desencadear ou piorar o melasma em quem tem predisposição, mas não em todas. A decisão sobre a pílula é da ginecologista, e ninguém deve suspendê-la por conta própria. Na gravidez o melasma é comum e pode clarear depois do parto ou persistir. Em qualquer fase, o protetor solar com cor é a base, e o laser espera o fim da gestação e da amamentação.
Responsabilidade
deste conteúdo
Dra. Michelle Pontes, médica dermatologista, CRM-SE 4868, RQE 3103. Diretora Técnica da Clínica Michelle Pontes, em Aracaju.
Este artigo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. Diagnóstico e tratamento dependem de avaliação individual.
Perguntas frequentes
sobre melasma
Todo anticoncepcional causa melasma?
Não. O risco existe sobretudo em quem tem predisposição, com histórico familiar e exposição ao sol, e varia de pessoa para pessoa. Muitas mulheres usam anticoncepcionais por anos sem desenvolver manchas. Quem já tem melasma deve avisar a médica sobre o método que usa.
Posso trocar de método por causa do melasma?
Só com a sua ginecologista. A troca pesa a eficácia contra a gravidez, o motivo do uso e a sua saúde, e nem sempre faz as manchas sumirem, porque o sol e o calor continuam estimulando o pigmento. A dermatologista informa o quadro, e a decisão é conjunta.
O melasma da gravidez pode voltar nas próximas gestações?
Pode. Quem já teve tende a ter risco maior de recorrência em novas gestações e no uso de hormônios, principalmente com exposição solar. Protetor com cor desde o início da gestação e acompanhamento com a dermatologista ajudam a reduzir a intensidade.
Posso usar clareador na gravidez?
Não por conta própria. Vários ativos clareadores costumam ser evitados na gestação e na amamentação, e isso vale também para produtos manipulados ou de farmácia. Qualquer creme deve passar pela obstetra e pela dermatologista, que indicam o que é compatível com o seu momento.
Posso fazer laser para melasma durante a amamentação?
Na clínica, não. Os procedimentos a laser não são realizados durante a gestação e a amamentação, e o tratamento no consultório é planejado para depois. Nesse período, a médica orienta a fotoproteção e os cuidados possíveis, e a avaliação pode ser feita antes, para deixar o plano pronto.
Quando começar o tratamento depois do parto?
A avaliação dermatológica pode ser feita antes, para confirmar o diagnóstico e definir o momento. Os procedimentos começam quando a amamentação terminou e a médica considera a pele pronta. Até lá, protetor com cor todos os dias e paciência: o clareamento é gradual.
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