Melasmao que é, por que aparece e por que volta
Melasma é uma condição crônica da pele em que as células de pigmento produzem melanina em excesso, formando manchas acastanhadas e simétricas no rosto.
Melasma é uma condição crônica da pele em que as células de pigmento produzem melanina em excesso, formando manchas acastanhadas e simétricas no rosto. Ele aparece pela combinação de predisposição genética com sol, luz visível, calor, hormônios e inflamação. Volta porque esses gatilhos continuam: o tratamento tem controle, não cura, e inclui manutenção.
O que é melasma e por que ele aparece no rosto?
Melasma é uma alteração crônica da pigmentação: os melanócitos, células que produzem o pigmento da pele, ficam hiperativos e formam manchas acastanhadas, amplas e em geral simétricas, sobretudo nas maçãs do rosto, na testa, no buço e no nariz.
Não é só pigmento: há também mudanças nos vasos e na derme. É mais frequente em mulheres e em peles morenas e negras, e costuma haver histórico na família. O diagnóstico é clínico e importa, porque melasma, mancha de sol ou lesão suspeita pedem condutas diferentes.
Quais fatores fazem o melasma aparecer ou piorar?
Nenhum fator age sozinho: o melasma surge quando uma pele predisposta encontra um ou mais gatilhos.
- Sol e luz visível: ambos estimulam o pigmento, e em Aracaju a radiação é alta o ano todo, como mostra o texto sobre o índice UV em Sergipe.
- Hormônios: gravidez, anticoncepcionais e reposição hormonal.
- Calor: forno, sauna, exercício em ambiente abafado e carro estacionado ao sol.
- Inflamação: cosméticos irritantes, esfoliação, peelings e lasers agressivos.
- Genética: parentes com melasma aumentam a chance.
A luz do celular e do computador piora o melasma?
Não há evidência sólida de que a luz de telas piore o melasma. A luz visível que estimula o pigmento é a do sol, muito mais intensa que a de qualquer celular ou computador.
Os estudos que mostraram escurecimento da pele por luz visível usaram intensidades comparáveis às do sol. Como essa luz atravessa o vidro, o risco maior está numa janela ensolarada, e não na tela. O cuidado é o mesmo: protetor solar com cor, com óxido de ferro, todos os dias. Veja como ler o rótulo do protetor solar.
Por que o melasma volta depois do tratamento?
Porque ele é crônico e os gatilhos continuam presentes depois da última sessão: o tratamento clareia a mancha, mas não muda a predisposição da pele.
O que reduz o risco de recidiva é a continuidade:
- protetor com cor todos os dias, reaplicado a cada duas horas em exposição;
- cuidados em casa prescritos pela médica;
- calor intenso e bronzeamento evitados;
- sessões de manutenção e consultas de retorno.
Nos meses de mais sol o tratamento não para, como explica o artigo sobre melasma no verão.
Quais são os 10 erros que mais pioram o melasma?
São hábitos comuns e quase todos evitáveis:
- Sair sem protetor solar, inclusive em dia nublado ou perto da janela.
- Usar protetor sem cor, em pouca quantidade ou sem reaplicar.
- Se bronzear ou tomar sol para pegar cor.
- Ignorar o calor de forno, sauna e exercício abafado.
- Esfregar, esfoliar ou usar ácidos por conta própria.
- Clarear com cremes fortes sem prescrição.
- Fazer laser ou peeling agressivo sem diagnóstico.
- Esperar o inverno para começar, sendo que aqui a radiação é alta o ano todo.
- Parar o tratamento quando as manchas clareiam.
- Não contar à médica sobre hormônios e outros medicamentos.
Em resumo
O melasma é crônico e estimulado por sol, luz visível, calor, hormônios e inflamação. Não há evidência sólida de que telas o piorem, mas a luz visível do sol, que atravessa janelas, piora. Ele volta porque os gatilhos continuam, e o controle exige protetor com cor, cuidados em casa e manutenção.
Responsabilidade
deste conteúdo
Dra. Michelle Pontes, médica dermatologista, CRM-SE 4868, RQE 3103. Diretora Técnica da Clínica Michelle Pontes, em Aracaju.
Este artigo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. Diagnóstico e tratamento dependem de avaliação individual.
Perguntas frequentes
sobre melasma
Melasma tem cura?
Não. O melasma é crônico: o tratamento clareia as manchas, controla a evolução e reduz as recidivas, mas não elimina a predisposição da pele. Por isso o plano combina tratamento no consultório, cuidados em casa, protetor com cor e consultas de retorno.
Melasma pode aparecer em homens?
Pode, embora seja bem menos frequente que em mulheres. Os gatilhos são os mesmos, principalmente a exposição solar e a predisposição familiar, e o tratamento segue a mesma lógica: diagnóstico no exame, fotoproteção com cor e plano individual com acompanhamento.
Melasma e mancha de sol são a mesma coisa?
Não. O melasma forma manchas mais amplas, em geral simétricas, e é crônico. As manchas de sol são menores e bem delimitadas. As duas podem coexistir, e a ordem do tratamento importa, porque um laser indicado para mancha de sol pode piorar o melasma.
Dentro de casa também preciso de protetor solar?
Sim, se houver luz do dia entrando. O vidro bloqueia boa parte do UVB, mas deixa passar UVA e luz visível, e ambos podem estimular o melasma. Quem passa o dia perto de janelas deve usar protetor com cor e reaplicar.
Quanto tempo leva para o melasma clarear?
O clareamento é gradual, em semanas a meses, e varia com o tipo de melasma, o tom de pele e a regularidade dos cuidados. Nenhum método clareia de um dia para o outro, e promessas de resultado rápido costumam vir de técnicas agressivas, que podem piorar as manchas.
Quando procurar o dermatologista?
Assim que notar manchas acastanhadas e simétricas no rosto, ou qualquer mancha que mude de tamanho, cor ou forma, coce ou sangre. Quanto mais cedo o diagnóstico, mais simples é o controle, e evita-se tratar uma lesão suspeita como mancha comum.
Referências
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